Даже если жалоб нет, ребенку необходим профилактический осмотр офтальмолога. Такие осмотры проводятся в 1мес, 1год, 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16, 17лет (приказ N 514н). Но есть ситуации, когда не нужно ждать декретированных сроков, а обратиться раньше. Обсудим некоторые из них.
Слезостояние. Частая жалоба у детей до года. Причиной тому является стеноз носослезного протока. Применение только антисептических капель может не помочь. Важен массаж слезного мешка, которому обучит врач при осмотре.
Вынужденное положение головы. Непроизвольный поворот головы вбок при рассматривании чего-либо (просмотре телевизора) может свидетельствовать о наличии косоглазия (явного или скрытого), астигматизма. Вдобавок может быть необходима консультация ортопеда.
Произвольное прикрывание одного глаза во время зрительной нагрузки может говорить о нарушении бинокулярных функций.
Жалобы на быструю утомляемость даже после недолгой зрительной нагрузки. Эта жалоба может быть недооценена родителями и воспринята как нежелание учиться. Зрение при этом может быть 1,0. В таком случае необходим осмотр с применением капель, расширяющих зрачок, для выявления скрытой дальнозоркости, астигматизма.
Жалоба на ощущение сухости, «песка в глазах». Более характерна для взрослых, но стала появляться и у подростков (в структуре «компьютерного зрительного синдрома»). Желательно нормализовать режимные моменты (ограничить просмотр телевизора, компьютера, смартфона, отрегулировать питьевой режим, контролировать влажность помещения, регулярные прогулки на свежем воздухе). После осмотра могут быть назначены увлажняющие капли.
Одна из самых частых жалоб, требующая осмотра офтальмолога, это прищуривание при попытке рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Кто-то может помогать себе руками, сужая при этом глазную щель (эффект диафрагмы, зрение действительно кратковременно улучшается). При этом сам ребенок может не жаловаться на снижение зрения, так как вблизи все видит хорошо (в случае близорукости). Данной жалобой нельзя пренебрегать и оттягивать визит к врачу, самая частая причина снижения зрения вдаль это близорукость (миопия). Среди болезней глаз у подростков на 1- ом месте находится миопия. Пик заболеваемости приходится на 13-15 лет. Этот возраст обусловлен физиологическими закономерностями развития организма (период полового созревания, интенсивный рост костно- мышечной системы) и особенностями образа жизни современных подростков (чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с компьютеризацией образовательного процесса, нерациональное питание, снижение мотивации к занятиям спортом, физическому труду и активному отдыху). Низкая физическая подготовка встречается у 40% учащихся 8-10 классов.
Успехов в сохранении здоровья и отличного зрения у ваших детей!
